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martedì 7 ottobre 2014

Migliorare lo stato d'animo per la qualità della vita con il Parkinson

Migliorare lo stato d'animo per la qualità della vita con il Parkinson

Migliorare lo stato d’animo, più che i movimenti, può essere la più grande sfida per i pazienti con malattia di Parkinson.

Uno studio in corso su più di 6.000 pazienti con Parkinson in quattro paesi ha scoperto che l'ansia, la depressione e la negatività hanno avuto il maggiore impatto sulla salute di tutti i sintomi esaminati. Lo studio, condotto dal National Parkinson Foundation, ha testato anche dolore, difficoltà della parola e difficoltà motorie. 

"La depressione è comune nella malattia di Parkinson, non è una debolezza individuale” ha detto il Dr. Tanya Simuni, professore di neurologia presso la Northwestern Memorial Hospital, uno degli ospedali che partecipano allo studio.

Lo studio, che si svolge negli Stati Uniti, Canada, Israele e Paesi Bassi, valuta i malati di Parkinson utilizzando un PDQ-39, una scala che copre otto misure di qualità della vita, tra cui il movimento e lo stato d'animo. Il test è la misura più usata per valutare lo stato di salute di chi ha il Parkinson.

Ben 1 milione di americani attualmente vivono con la malattia di Parkinson, numero che dovrebbe raddoppiare entro il 2040, con l'invecchiamento della popolazione. Si tratta di una malattia cronica e le persone devono imparare a vivere bene con essa. Un approccio olistico è il modo migliore per aumentare la qualità della vita, consigliano gli esperti.


Essere coinvolti nella cura.

"La prima cosa è che i pazienti devono riferire è se hanno qualche problema con il loro stato d'animo o di memoria, anche se i dottori non chiedono niente di questo", ha detto il dottor Zoltan Mari, direttore del National Parkinson Foundation, Centro di Eccellenza al The Johns Hopkins Hospital."I malati pensano che il medico chieda tutto ciò che è importante per la loro cura, questa mentalità può portare a una insufficiente attenzione a questi problemi", ha detto Mari.

"Bisogna educare se stessi", afferma Ahmed Shameem, paziente con Parkinson. "Hai bisogno di imparare il più possibile circa la malattia e allora la puoi controllare tu stesso. È il tuo corpo".

"Sei in grado di gestire meglio qualcosa se la conosci", conferma Mari.


Esercizio. Esercizio. Esercizio.

I pazienti di Parkinson che fanno esercizi riferiscono con maggior frequenza di una migliore mobilità, minore onere per chi si prende cura di loro e una migliore qualità della vita. Essi hanno inoltre riferito livelli più bassi di depressione.

Daniel Corcos, direttore del laboratorio di controllo neurale del movimento presso la University of Illinois a Chicago, ha detto che l'esercizio fisico dovrebbe essere diviso in tre parti: allenamento per il cuore, allenamento per la forza e stretching. Corcos ha detto che ci sono esercizi aerobici per ogni stadio del Parkinson, tra cui il ciclismo stazionario, tapis roulant a piedi, macchine ellittiche, e il nuoto.

Ha spiegato che il sollevamento pesi rallenta un calo della forza e può essere utile per l'attività del cervello, muscoli e ossa. "Non otterrete gli stessi risultati con i soli esercizi aerobici", ha detto.

Simuni, che è anche direttore Centro Disturbi del Movimento e del morbo di Parkinson, ha detto che il Tai Chi è stato indicato per ripristinare l'equilibrio. Ha detto che lo yoga e pilates possono anche aiutare con la flessibilità muscolare e la salute mentale.

Corcos ha sostenuto che è importante per ogni paziente trovare una routine che sia attuabile e quindi ripetibile.

Ahmed ha raccontato che la sua routine quotidiana comprende i pesi per 15-20 minuti, più 45 minuti di stretching. Ha detto che alterna i giorni tra yoga e tapis roulant per il cuore.


Prendere i farmaci.

A causa della varianza tra i casi di Parkinson, i farmaci variano da paziente a paziente e da neurologo a neurologo.

Il farmaco Il più comune per il Parkinson è carbidopa / levodopa, che aiuta a ripristinare la dopamina nel cervello. La dopamina è un trasmettitore del cervello che riguarda il movimento, la cognizione, il piacere e la motivazione. Cura sia l'umore che il movimento.

Ahmed ha detto da quando gli è stato prescritto il farmaco la differenza è stata come tra la notte e giorno.

"Non ho mai saltato una dose della mia medicina", ha detto. "Prendete il vostro farmaco regolarmente e non saltate nessuna dose".


Mantenere la routine quotidiana.

"La mia regola è che facendo qualcosa e essere attivi mentalmente o fisicamente è meglio che non fare nulla", ha dichiarato Mari. "Se sei attivo, tra 10 anni starai molto meglio che se sei inattivo”.

Simuni ha suggerito ai pazienti di esplorare attività creative che li interessano, come la pittura, la poesia e il canto. Ha anche sottolineato che il canto aiuta i malati di Parkinson migliorare la forza nella loro voce.

Oltre agli hobby, Ahmed ha detto che le persone con Parkinson hanno necessità di fare di più in attività quotidiane, evitando l'assistenza per quanto possibile. "È assolutamente un dato di fatto per i malati di Parkinson che ‘se non lo si usa si perde’".


Uno non basta.

"È improbabile che un solo medico, non importa quanto possa essere specializzato, sia in grado di affrontare molteplici, complessi problemi come questi", ha detto Mari.

Ha detto che le valutazioni hanno dimostrato che le prestazioni di assistenza neurologiche portano benefici ai pazienti di Parkinson. Fisioterapisti e psicologi, tra gli altri, sono anch’essi molto utili. Se il paziente non può accedere a tali specialisti, ci sono gruppi di sostegno che sono molto disponibili.

"E stato un grande aiuto, basta vedere altre persone che hanno gli stessi problemi che hai tu", ha detto Ahmed. "Se ti chiudi in te stesso e ti isoli, vuol dire che è il momento in cui stai cominciando a essere in grande difficoltà. Quando si può parlare con qualcuno, è qualcosa che aiuta molto".


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